Malaria
Skyldes infektion med malaria parasitten, der er en encellet protozo af arten Plasmodia. Der findes fire forskellige typer malaria.
Forekomst
I de fleste tropiske og subtropiske områder. Malaria er mest udbredt i Afrika, hvor smitterisikoen er størst.
Smitteveje og reservoir
Malaria overføres fra menneske til menneske med en særlig myg, Anopheles myggen.
Symptomer
Infektionen ligner til forveksling influenza med feber, hovedpine, muskel- og ledsmerter. Ubehandlet kan der opstå en lang række komplikationer, herunder sløret bevidsthed og nyresvigt.
Hvis man mistænker malaria, bør diagnosen afklares hurtigst muligt og ikke vente fx. til næste dag eller efter en weekend.
Behandling
Malaria kan behandles med en række lægemidler. Behandling er en specialistopgave.
Vaccination
Der findes i dag ingen vaccination mod malaria. Overstået infektion giver ikke beskyttelse, og man kan derfor smittes flere gange med malaria.
Anden forebyggelse
Malaria forebygges bedst ved at undgå myggestik. En sådan myggestiksprofylakse består af et imprægneret myggenet rundt om sengelejet samt brug af et effektivt myggemiddel. Nettet skal være tæt, og det skal stikkes ind under madrassen eller liggeunderlaget og være uden huller. Nettet rulles op om dagen, så myg og andre insekter ikke kan komme ind, mens det ikke benyttes. Malariamyggen stikker næsten udelukkende mellem solnedgang og solopgang, hvorfor risiko for smitte nedsættes betydeligt, hvis man kan forhindre myggen i at stikke, fx. ved at sove i lukkede rum med air conditionering eller med net (screens) for vinduerne.
Endvidere kan smitte forebygges medikamentelt ved at tage tabletter, som dræber parasitterne, hvis de kommer ind i kroppen. Til forebyggelse findes en række midler: klorokin, meflokin (lariam), tetracyklin (doxycyklin) og atovaquon/proguanil (Malarone). Ingen forebyggelse er 100% effektiv, og intet malariamiddel er fri for bivirkninger. Det er derfor vigtigt, at valg af midler til forebyggelse afpasses efter rejsemål og rejsens længde, således at risiko for infektion og risiko for bivirkningen afvejes mod hinanden. I visse områder er der resistens mod nogle af midlerne, hvorfor det er vigtigt at få rådgivning, så den valgte profylakse tilpasses et givet rejsemål. Uanset hvilken profylakse der vælges, så må ca. 2-5% af rejsende ophøre med forebyggelse på grund af bivirkninger. De resterende tåler malaria profylaksen, eventuelt med milde bivirkninger.
Visse malariamidler bør ikke tages af fx gravide eller mindre børn.
Hyppighed
Forekomsten afhænger af rejsemålet. Malaria er en hyppig infektion i tropisk Afrika og sjælden i store dele af Asien. I Danmark importeres ca. 100 tilfælde om året, og 80 % af disse er blevet smittet under ophold i Afrika syd for Sahara.
Speciallægernes Sundhedscenter
Strandvejen 164 2920 Charlottenlund
Rosenørns Alle 68.st. 1970 Frederiksberg C.
Telefon (9-14) : 39633738 fax: 39630270 email:
